咨询武汉市青少年近视防治所

留言板：相关医疗报销过程中发现，学校推荐的武汉市青少年近视防治所不是医保定点单位。想咨询一下，武汉青少年近视防治所是否是一家公立医院单位，是否是一家正规单位，相关人员是否有执业医师资格证？何时能够进医保？随便一个小诊所都可以进医保，为什么这个一个单位没进医保，是否是一个不正当，非正规企业，纯盈利的莆田系机构。另外，想咨询一下，武汉市是否有国家认可的正规眼科单位或青少年近视防治单位？ 官方回复：尊敬的市民：\n您好！您向市民热线·武汉城市留言板反映的诉求已收到，现将办理情况回复如下：\n一、办理过程：\n（一）核查情况\n经核实，您反映武汉青少年近视防治所为何不是武汉市医保定点协议管理单位，咨询何时申请纳入武汉市医保定点协议管理的问题。\n（二）解决措施及依据\n目前医疗机构申请医疗保障定点根据国家医疗保障局颁发的2号令规定执行，文件对医疗机构申请医疗保障定点的申请条件和不予受理申请条件做了明确规定。\n一、取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构，以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构可申请医保定点，申请医保定点的医疗机构应当同时具备以下基本条件：\n　　(一)正式运营至少3个月;\n　　(二)至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师;\n　　(三)主要负责人负责医保工作，配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门，安排专职工作人员;\n　　(四)具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等;\n　　(五)具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统有效对接，按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息，为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库，按规定使用国家统一的医保编码;\n(六)符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。\n二、医疗机构有下列情形之一的，不予受理定点申请：\n　　(一)以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的;\n　　(二)基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的;\n　　(三)未依法履行行政处罚责任的;\n(四)以弄虚作假等不正当手段申请定点，自发现之日起未满3年的;\n(五)因违法违规被解除医保协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处罚法律责任的;\n　　(六)因严重违反医保协议约定而被解除协议未满1年或已满1年但未完全履行违约责任的;\n　　(七)法定代表人、主要负责人或实际控制人曾因严重违法违规导致原定点医疗机构被解除医保协议，未满5年的;\n(八)法定代表人、主要负责人或实际控制人被列入失信人名单的;\n(九)法律法规规定的其他不予受理的情形。\n根据政策规定，我市出台了《关于印发<武汉市医疗保障定点医药机构协议管理经办规程>的通知》（武医保办〔2022〕6号）及《关于进一步完善我市医药机构纳入医疗保障定点管理有关工作的通知》（武医保办〔2024〕4号），可登录武汉市医疗保障局官网查询。该通知明确了医疗机构申请医疗保障定点办理流程及医疗机构评估标准（附件6），具体办理流程为：符合条件，取得“医药机构医保信息化基础建设情况表”的医疗机构可按要求申请，经辖区医保经办机构受理、审核，评估合格、公示、签订服务协议可纳入医保协议定点管理。\n二、办理结果 \n2025年12月16日16时13分，我中心通过电话85583083向您反馈办理情况，您已知悉办理结果。\n[经办单位：武汉市医疗保险中心]