为进一步加强医保基金监管,规范医保基金使用,2月26日上午,江夏区医保局组织召开了2025年违法违规使用医保基金自查自纠工作动员部署和培训会。区纪委监委派出纪检组组长、区卫健局副局长、区医保局分管领导出席会议并讲话。辖区内所有定点医疗机构负责人,定点零售药店店长共计400余人参加会议。

会议传达了《江夏区2025年定点医药机构违规使用医保基金自查自纠工作方案》,通报了2024年江夏区定点医药机构违规使用医保基金常见问题,明确了此次自查自纠工作的目标、范围、重点内容以及时间安排。3家定点医药机构代表围绕自查自纠工作做表态发言。

区卫健局指出:医保工作是紧密型医共体建设的重要一环,各定点医疗机构要上下联动,协调配合,构建统一的医保基金监管机制,共同做好违法违规使用医保基金自查自纠工作。
区纪委监委派驻纪检监察组强调:医保基金专项整治将从基金使用全链条着手,推动严查违法违规使用医保基金问题,坚决打击欺诈骗保行为,看好群众“看病钱”“救命钱”。各定点医药机构要深刻认识本次专项整治的重要意义,准确把握整治重点,严格落实医保基金的自我管理主体责任,认真完成自查自纠工作。
区医保局要求:各定点医药机构要提高认识,认清形势。深刻领会自查自纠工作重大意义、准确把握基金监管工作严峻形势、切实强化基金使用主体责任担当,以刀刃向内的勇气开展全面体检,以抓铁有痕的决心推进整改落实。要全面排查,主动整改。坚决克服侥幸心理、应付思想、倦怠情绪。聚焦问题清单,开展拉网式排查;聚焦责任落实,实施台账式管理;聚焦整改成效,落实项目化推进;做到排查“全覆盖”、问题“零容忍”、整改“全闭环”。要举一反三,建章立制。以自查自纠中发现的问题为切入点,进一步完善制度机制,进一步夯实警示教育,进一步强化数据赋能,推动医保基金监管从“被动整改”向“主动规范”转变,从“治标为主”向“标本兼治”深化,切实提升基金使用的规范性。
会后,就违法违规使用医保基金自查自纠工作开展了专题培训。江夏区将以此次自查自纠工作为契机,逐步推动医保基金监管从“被动整改”向“主动规范”转变,切实提升医保基金使用的规范性、安全性和有效性。
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