关于医保重症的使用规则（江岸区医保局）

武汉留言板：咨询件：1.武汉的重症（慢特病）一年可以转几次定点机构？2.慢特病看非相关疾病科室可以走重症吗？（例如：糖尿病重症看消化内科、皮肤科，能走重症吗？）3.重症定点待遇可以追溯吗？比如我某月1号重症在中南医院，但在五医院看病缴费时显示重症不是定点，我先自费交了，半个月后重症转到五医院后再把1号的自费转重症，合规吗？谢谢

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官方回复：尊敬的市民：您好！您向市民热线·武汉城市留言板反映的诉求已收到，现将办理情况回复如下：接到转办件后，江岸区医疗保障服务中心工作人员通过电话82260161向您核实了情况，您接听了电话。您咨询武汉市门诊慢特病一年可以转几次定点医疗机构和门诊慢特病不在定点医疗机构使用发生的费用能否报销的相关问题。 经电话沟通，有关您咨询门诊慢特病转院的相关问题，我中心工作人员告知您，根据武医保[2023]91号关于印发《武汉市基本医疗保险门诊慢特病经办服务规程》的通知“第十六条参保人员需变更门诊慢特病定点医药机构的，可向区医保经办机构申请办理，原则上1年可办理1次变更手续”。有关您咨询办理的门诊慢特病不在定点医疗机构发生的费用能否报销的问题，告知您符合门诊慢特病办理成功后发生的且属于该病种医保报销范围内的，可携带相关资料到辖区经办线下手工（零星）报销。如已使用门诊统筹结算，不存在二次报销。您表示已知晓。4月15日10时00分,江岸区医疗保障服务中心工作人员通过电话82260161向您反馈办理情况,您已知晓办理结果。感谢您的信任和支持，江岸区医疗保障服务中心将继续履行职责，做好相关工作。祝您生活愉快。【经办单位：江岸区医疗保障服务中心】