咨询男性未就业配偶生育险门诊报销和住院报销问题

武汉通2025-09-13  582

留言板:您好,我已经申请男性未就业配偶生育备案登记,并已审核通过,有两个报销问题想咨询一下\n1.在中南医院做产检时得知生育险门诊报销有额度,首胎1000。想核实是否有报销额度,如果额度用完,后续是否只能自费\n2.住院报销是否有额度,女方是否享受和男方同等的医保报销待遇 官方回复:尊敬的市民:您好!您向市民热线·武汉城市留言板反映的诉求已收到。现将办理情况回复如下:根据《市医疗保障局 市财政局关于优化积极生育医疗保障具体措施的通知》(武医保规〔2024]2号)文件规定,职工医保(生育保险)参保男职工未就业配偶在医保政策范围内的产前检查门诊费用,由职工医保统筹基金按规定支付,每个孕周期额度为1000元,每个孕周期内增加一个胎儿增加500元。基本医保参保人员在定点医疗机构发生的住院分娩费用以及因并发症、合并症住院发生的医疗费用,使用“生育住院”类别结算,按照基本医保住院待遇标准执行,与基本医保年度最高限额合并保障,不设起付标准。职工医保(生育保险)参保男职工未就业配偶参照职工医保参保人员政策执行。2025年8月15日11时22分,工作人员通过电话85583092向您反馈办理情况,您已知悉办理结果,祝您生活愉快!【经办单位:武汉市医保中心】
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