关于新生儿医保报销问题

武汉通2025-08-05  89

留言板:新生儿出生后90天内参保,自出生之日开始的医疗费用可以按规定报销是有这回事吗,同时我也看到武汉医保办公室下的某医院公布的规定,按照流程可以报销,但是为什么我事后去武汉大学人民医院(主院区)三个部(住院部,医保办公窗口,门诊楼结算中心)却告知没有,甚至住院部窗口服务人员连这个政策都不知道存在,武昌社保局工作人员告知是有的,但是人民医院不给他们送资料给了我一个电话,该电话工作人员回复:问了武汉市医保局(自称是内部交流电话,不给电话让我求证核实),说武汉市没有这个政策,告知我全部是自费,可是人民医院给我的结算单子上明明标明小孩使用的甲乙自费结算分类,我提出质疑,未果\n所以现求证:1,问武汉市医保局,有没有新生儿报销这个政策,我自己能查到的是国家有,武汉的部分医院有,并且标明了有医保卡如何报没有医保如何报,未实名怎么报,2,问人民医院有没有对窗口结算工作人员进行该政策的相关培训,是推诿还是嫌麻烦不给办? 官方回复: 尊敬的市民:\n 您好!您向市民热线·武汉城市留言板反映的诉求已收悉,现将办理情况回复如下:您反映的是有关医保待遇的问题。经查,您给您家人看病使用门诊统筹报销,武汉市新生儿城乡居民医保政策为,新生儿出生90天内参加居民医保首年享受免缴保费。一级以上医疗机构门诊统筹报销需达到200元起付线,可累计使用。社区医院门诊无起付线可直接刷卡结算。经核实由于您家人在武汉大学人民医院使用门诊统筹暂未达到起付线,目前无法启用报销。社区医院门诊统筹均已报销结算。门诊费用需符合国家、省基本医疗药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围。\n 7月29日15时40分,武昌医保经办机构工作人员通过电话87253066向您反馈办理情况。我们将继续做好工作,感谢您对我们工作的理解与支持。祝您生活愉快!
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