关于加速推进“政策内分娩个人无自付”政策在武汉落地的留言建议

留言板：武汉市医疗保障局及相关主管部门：\n
       您好！获悉国家医保局在2025年12月13日全国医疗保障工作会议上提出，计划于2026年力争实现全国范围内政策内分娩个人“无自付”，即参保人在住院分娩过程中，医保目录内的费用个人无需支付。这一政策旨在降低生育成本、提升生育意愿，是国家应对人口发展挑战、切实减轻家庭负担的重要举措，我们深感鼓舞并坚决支持。\n
为积极响应国家部署，推动该政策在武汉市尽早、尽好落地，惠及广大参保家庭，特此留言，并提出以下几点建议，望能加速政策推进：\n
1. 争取先行先试，提前布局落地\n
   建议武汉市积极向国家、省相关部门争取，将武汉列为该政策的先行试点或重点推进城市之一。若能结合本地实际，在2026年国家全面推行前，研究制定本地化的实施细则或过渡方案，提前进行系统调试、医院对接和宣传预热，有望让市民更早享受到政策红利。\n
2. 加强部门协同，明确实施路径\n
   建议由市医保局牵头，联合市财政、卫生健康、人社、数据管理等部门，尽快成立专项工作组。明确政策落地的时间表、路线图，细化医保基金测算、医院结算流程、信息系统改造、待遇享受资格确认等关键环节的操作方案，确保政策衔接顺畅、执行无误。\n
3. 广泛宣传解读，提升政策知晓度\n
   建议通过政府官网、新闻媒体、社区宣传、医疗机构现场讲解等多种渠道，提前向社会详细解读政策内容（如“政策内”的具体范围、申请流程、异地分娩是否适用等），清晰传递政策利好，稳定社会预期，进一步增强育龄家庭的信心与获得感。\n
4. 简化办理流程，确保便捷享受\n
   在政策设计中，应力求手续简化、结算便捷。推动医院端与医保系统实时直连结算，让参保产妇在出院时即可直接享受“无自付”待遇，避免先垫付后报销的繁琐。同时，提供线上查询、咨询渠道，方便市民了解个人权益。\n
5. 建立反馈机制，持续优化完善\n
   政策实施初期，建议设立专门渠道收集医疗机构、参保群众的反馈意见，及时解决可能出现的问题。并可考虑定期评估政策效果，为未来可能扩大保障范围（如涵盖部分目录外必要性费用）或提升保障水平积累经验。\n
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我们深信，该政策的实施将有力减轻武汉家庭的生育负担，营造更为友好的生育环境。期待武汉市能走在前列，高效、稳妥地推动这一惠民政策加速落地，让国家的好政策早日惠及千家万户。\n
感谢您为提升武汉市民医疗保障水平所付出的努力！\n
希望能帮忙解答的问题：请问2026年1月预产期的妈妈能享受这个政策么？ 官方回复：尊敬的市民：\n您好！您通过武汉市民热线·武汉城市留言板反映加快推动“政策范围内分娩个人无自付”政策在武汉落地的问题收悉，现将办理情况回复如下：\n一、办理过程\n（一）情况核查\n2025年12月13日，在全国医疗保障工作会议上，国家医保局提出“2026年力争全国基本实现政策范围内分娩个人‘无自付’”。因各省市经济发展水平、医保基金承受能力、财政状况等存在差异，国家医保局未强制规定统一推行路径。如江苏省通过经医保报销后剩余个人自付部分由财政全额补助的方式,实现政策范围内住院分娩费用“零自付”。\n前期，为积极支持生育，进一步提升生育医疗待遇保障水平，我市出台措施，明确基本医保参保人员在定点医疗机构发生的住院分娩费用，由原定额报销调整为按照基本医保住院待遇标准执行，且不设起付标准。\n（二）解决措施及依据\n 下一步，我局将按照国家决策部署和省统一工作要求，不断完善生育医疗保障政策，减轻参保人员生育医疗费用负担。\n二、办理结果\n2025年12月29日16时10分左右，我处工作人员通过电话与您反馈办理情况。\n感谢您对我市医保工作的支持。经办处室：待遇保障处