关于学平险理赔咨询武汉市医保中心
便民作者：武汉通日期：3月前点击：133
留言板：小孩由于游泳面部受伤，急诊缝合，考虑面部受伤，选择了美容针缝合。中国人保理赔中心的回复是属于医美范畴，无法理赔。是创面缝合，只是选择了一种美容针缝合的方式，就无法报销，无法理解，中国人保的回复说是武汉市医保局的规定，我想请问武汉市医保局是否有此规定？学平险是不是医保的商业补充险？是不是应该承担它该有的责任，交了这么多年学平险，一次理赔就各种自费不能报销，那买学平险的意义在哪里？
官方回复：尊敬的市民：您好！您向市民热线·武汉城市留言板反映的诉求已收悉，现将办理情况回复如下：经电话联系，您反馈孩子在浙江医院急诊就医，因面部受伤需创面缝合，遂选择美容针缝合方式；孩子所参保的学平险投保地为武汉，中国人保理赔中心以该治疗属于医美范畴为由拒绝理赔，您就此情况想向武汉市医保中心咨询相关事宜。因您提供的项目名称，无法在《湖北省基本医疗保险、生育保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》中精准查询，故暂无法判定该项目是否属于目录范围内。工作人员于2025年12月24日16:18分通过电话85883031向您反馈办理结果，您表示已知晓。感谢您对我市医保工作的支持，祝您生活愉快。【经办单位：武汉市医疗保险中心】