【江夏区】江夏区召开2025年医保政策集中培训会

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署，4月3日下午，江夏区医保局组织召开2025年医保政策集中培训会，全区一级及以上的定点医疗机构医保科、药剂科主任共60余人参会。会议聚焦DRG支付结算、药品耗材集采管理、服务协议规范等改革重点，通过政策解读、案例警示、整改部署，推动医保惠民政策精准落地。

紧扣政策核心 靶向破解执行难点。蔡甸区人民医院应邀专家针对DRG支付下疾病编码、病案首页填写的常见问题进行了全面梳理和详尽讲解，结合审核实例分析了正确选择主要诊断、次要诊断、手术操作等对DRG分组的影响。江夏区第一人民医院应邀专家现场演示了集采平台操作流程，分享该院2024年集采任务100%完成、多次获得结余留用奖励的先进经验，为各机构高质量开展集采工作提供了可复制模板。区医保局针对2025版《武汉市定点医疗机构医疗保障服务协议》逐条讲解，解析医保部门对于医疗服务、费用结算、信息系统等工作的细化要求，并要求定点医疗机构要主动开展“科室-岗位”两级培训，确保医保规范直达临床一线。

强化警示震慑 织密基金监管网络。会议集中观看了央视“回流药”案例警示视频，强调坚决打击“药贩黄牛”和职业骗保人，推动实现源头治理，坚守医保基金安全底线。区医保局对药械追溯码近期工作要求进行了解读，对定点医疗机构接口改造、扫码采集工作进行再指导、再督促;对近期药品集中带量采购执行情况进行了通报，压实公立机构集采责任，进一步巩固“三医联动”改革成效，提高医保基金使用效率。

压实整改责任 明确协同攻坚路径。本次培训内容充实，为确保“学以致用”，会议提出要求:一是提高政治站位，深刻认识医保改革的民生属性，坚决杜绝政策执行“打折扣”;二是强化问题导向，聚焦DRG执行偏差、集采报量不精准等短板，立行立改并举一反三;三是深化协同联动，加强医保、医疗、医药三方数据共享，通过“线上+线下”培训实现医务人员、参保群众政策知晓率“双提升”。