信息化标准化建设是做好新时期医保工作的重要支撑和必由之路。2024年,蔡甸区医保局积极响应国家、省、市医保局总体部署,精准施策、持续发力,为进一步提升医保管理服务水平奠定了坚实基础。
在推进信息化建设过程中,蔡甸区医保局一度面临系列难点问题。一是宣传不够,参保群众动力不足。特别是老年群体较多,对新技术如IOT人脸识别、线上支付等接受度较低,推广工作进展缓慢。二是手段不够,定点机构压力不足。基层定点医疗机构因资金和技术短缺等原因,对信息化建设缺乏积极性和主动性。三是供应不够,工作衔接给力不足。推广前期IOT设备供不应求,合作第三方数量少且有附加条件,区级经办机构和医药机构专业人才稀缺、技术指导帮助跟不上,工作进度迟滞。
针对这些问题,蔡甸区医保局采取了一系列有力措施。一是加强宣传推广。发放2万余份宣传资料,组织10余次医保码和追溯码应用培训,开展30余场次线下线上宣传,并在多个地点设立专窗服务,特别是针对老年群体,开展了面对面的讲解和手把手的教学,有效消除了群众的顾虑。二是加强技术指导。联合光大银行、支付宝等第三方机构,整合专业技术力量,对全区定点机构进行50余次的实地技术指导,及时解决了技术难题。分三批次铺设IOT设备,确保覆盖主要医疗机构和重点区域,并根据医保结算数据动态调整设备分配,提高了设备使用效率。三是加强统筹调度。区政府统筹抓总,医保部门牵头,各部门和街乡协同配合,定期联席调度。逐月统计信息化建设进度,定向调度,将进度与基金拨付挂钩,对进度滞后的机构进行核查督办并组织约谈,极大提升了推进速度。对基层医保码激活和机构信息化建设开展3批次下沉服务,上门服务近2万名参保人。
2025年,蔡甸区医保局将持续加大工作力度,推进医保信息化建设进一步提速提效,为蔡甸区医疗保障事业高质量发展不断注入新动能。
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