武汉市居民医疗保险待遇，给那些辛苦工作，却没有医疗保障的朋友！

武汉市居民医疗保险政策

居民医疗保险报销比例：年度基金Z高支付限额不超过13万元（含参保居民住院、重症门诊治疗、普通门诊医保基金累计数额）。

一、门诊费用结算

在一个保险年度内，居民医保普通门诊医疗费，200元以上1000元以下的费用，居民医保基金支付50%（即400元）；1000元以上的费用，由个人自理。

二、门诊重症结算

重症病种：高血压期（有心、脑、肾并发症之一的）、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的）、重症精神病（包括精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病）、恶性肿瘤（含白血病）放化疗、慢性肾功能衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排异、肝移植术后抗排异、慢性肾衰竭（尿毒症前期）、乙型肝炎的抗病毒治疗、丙型肝炎的抗病毒治疗、慢性重症肝炎、肝硬变、慢性阻塞性肺疾病级及以上、慢性肺源性心脏病（达到肺、心功能失代偿期的）、甲状腺功能亢进（发生了甲状腺毒症性心脏病的）、慢性再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎（X线检查关节病变期及以上的）、系统性硬化病（达到皮肤病变硬化期或萎缩期的）、强直性脊柱炎（出现放射学骶髂关节炎的）、帕金森氏病及帕金森氏综合症、血管介入治疗术后、心脏瓣膜置换术后、儿童孤独症、脑性瘫痪、精神发育迟滞（伴有精神障碍的）

报销比例：乙类先出10%，余下部分基金和个人各承担50%。

三、住院费用结算

1、起付线：800元（三级），同一年度二次住院的，起付标准减半；

2、起付标准以下（含起付标准）的由个人自付；起付标准以上的由居民和基金按比例分担；

3、乙类个人先自付10%，余下部分基金支付60%，个人自付40%(对享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例在先行基础上提高2%)；

4、体内置放材料、置换人工器官和血液制品，基金支付35%，个人自付65%。

四、经门诊急救收治入院的费用并入住院医疗费用

五、转市外（含市内转院定点医疗机构）费用结算

转往市外医院治疗，个人先自付10%，审批手续同基本医疗保险。

居民医疗保险生育结算

居民医保符合国家计划生育政策规定的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，即总计报销400元。

符合国家计划生育政策规定的住院分娩（顺产、助娩产、剖宫产）医疗费用，由居民医保基金Z高按700元/次的标准支付。