武汉留言板:周二晚上去瑞华医院(车家岭门诊部)购买小儿999感冒灵颗粒,卖药的同志说只能付现金,不能使用大人医保卡内的余额。我想请问下政策到底是怎么样的?医保政策改革,家庭医保共济使用,医保卡里的余额可以共享使用,为什么买药的时候不能用,而非要用现金买?请给个合理解释。
官方回复:尊敬的市民: 您好!您向市民热线·武汉城市留言板反映的诉求收到,现将办理情况回复如下:您反映的是使用医保个人账户为小孩购药问题。武昌区医保科工作人员与您联系核实情况。经查,您家人于9月24日在武汉瑞华同欣大药房有限公司购买三九小儿感冒灵颗粒,药店工作人员告知不能刷医保卡个人账户余额结算,需用现金结算。根据《省医疗保障局关于印发<湖北省职工基本医疗保险门诊共济保障经办服务规程(机试行)>的通知》(鄂医保发【2023】24号)第二十条:“个人账户主要用于支付参保人在定点医疗构或者定点零售药店发生的政策范围内自付费用,可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的各类药品、诊疗项目和医疗服务设施范围的费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用。”参保人员可以用个人账户余额为其子女在定点零售药店购买药品。武昌区医保科工作人员也与药店的医保负责人联系沟通,得知对医保政策有误解,已经向药店工作人员进行医保政策宣传,责令立即整改,向参保人做出正确的医保政策宣传。您可持医保卡到该药店,用医保卡个人账户余额结算此笔药品费用。工作人员已向您进行了解释,并向您提供了政策依据。9月29日17时02分,武昌医保工作人员电话向您反馈办理情况,您已知晓办理结果。非常感谢您的关注和支持!祝您生活愉快!【经办单位:武昌区市医保中心武昌经办机构两定组】
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