职工医保重大病二次报销怎么申请
便民作者:武汉通日期:10月前点击:49

留言板:本人儿子因得胶质留行开脑手术现在进行放化疗联合治疗自费比例过高无法承受不知能否申请重大病二次报销
官方回复:尊敬的市民:您好!您反映的关于“本人儿子因得胶质留行开脑手术现在进行放化疗联合治疗自费比例过高无法承受不知能否申请重大病二次报销”的诉求收到,现将办理情况回复如下:您的孩子为武汉市职工医保的参保人员,根据《武汉市职工基本医疗保险实施细则》(武医保规〔2022]2号)的规定,“一个年度内,参保人员普通门诊、门诊紧急抢救、门诊慢特病、住院累计发生的医疗保险范围内费用,基本医疗保险费用限额为24万元(含医保统筹基金支付和个人自付)。”根据《关于城镇职工大额医疗保险有关问题的通知》(武人社发(2018]51号)的规定,“在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢教和在门诊治疗符合《关于调整基本医疗保险门诊治疗重症(慢)疾病有关政的通知》(武入社发[2017]46号)所列重症疾病,符合镇职工基本医疗保险政策规定的医疗费用,在24万元以上(不含24万)的部分,保险人赔付 98%,被保险人个人自付比例为2%。保险人在一个保险年度内,赔付给每个被保险人的大额医疗保险费用最高数额为30万元(不包含10万元至24万元由大额医疗保险基金分担支付的费用)。”武汉市城镇职工基本医疗保险无二次报销政策。2024年9月14日14点52分,我中心通过电话59598534向您反馈办理结果,若您在办理过程中还有任何疑问,欢迎致电咨询。【经办单位:武汉市医保中心职工医保科】