【江夏区】武汉市江夏区医保局“五个办” 为建设“五个江夏”贡献医保力量

江夏区医疗保障局秉承“医保惠民，服务为民”的理念，积极践行“一示范四先行”发展目标，紧紧围绕“经办为民、服务便民、优质高效、群众满意”要求，以多样化医保便民利民举措，聚焦群众看病就医的“难点”、“堵点”和“痛点”问题，不断优化医保公共服务质量，努力让群众“少跑腿”，为建设“五个江夏”贡献医保力量。

窗口前移“就近办”，全面落实医保便民服务圈建设优化工程。通过强化基层经办力量、拓展医保服务平台，延伸医保服务触角，打造“家门口”经办服务，满足新时代群众对医保服务的新期盼。在南部和西部选取2个街道，开展29项医保政务服务事项下沉试点，探索将医保经办服务事项全部下沉至街道一级的服务路径，推动医保公共服务事项在更深层次、更广范围内实现“就近办”“一次办”，做优做实“家门口医保服务”。

数据跑路“网上办”，持续推进医保电子凭证激活应用工程。深化“互联网+医保”服务模式，全力推进医保电子凭证激活“赋能大数据应用”，完成业务经办从“脚尖”到“指尖”的转变，让“数据多跑路群众少跑腿”，实现“一码在手，医保无忧”，群众足不出户即可完成线上医保业务办理。江夏区23家医疗机构已实现医保电子码在就医服务中的全流程应用，实现就医结算“一码通办”，支持参保群众在窗口、自助一体机、医保App办理业务时，通过医保电子码扫码，自动关联办事人相关医保信息，免去填报环节，为参保群众提供便利医保服务，实现医保业务全程网办。在“国家医保服务平台”APP、“湖北智慧医保”APP和“湖北医疗保障”等微信小程序中，已实现参保登记等9大类20项业务“网上办”，实现个人参保登记信息等19项信息“随时办”“随时查”。

首问负责“省心办”，高位推动政府服务能力素质提升工程。提升经办人员服务水平，每月定期对市民之家医保窗口工作人员开展业务培训，利用午休、下班时间对窗口人员进行政策讲解、业务指导，规范医保经办业务标准，实现业务经办人员“政策咨询一口清”、“业务办理一门通”;鼓励干部职工积极参与“以讲促干·提能增智”活动，努力打造一支“提笔能写、开口能说、问策能答、遇事能办”的医保铁军;持续巩固综合柜员服务，全力推进“一站服务、一窗受理”，严格落实一次性告知制、首问负责制，全力打造新时代“最便捷窗口”，提高窗口服务满意度;结合政策宣讲活动，对全区各街道、村(社区)医保经办工作人员进行业务指导，对基层经办工作中存在的困难和疑惑进行解答，全面提高基层经办人员的政策水平和业务能力，提升办事效率。

打破壁垒“一圈办”，完善巩固武汉都市圈医保公共服务同城化建设工程。紧紧锚定任务目标，始终坚持需求导向、问题导向，在异地就医费用联审互查、基层经办服务提质增效、24项政务服务事项通办、异地就医备案结算等方面，履职尽责，强化担当，设置武汉都市圈专窗，实现武汉都市圈医保公共服务同城化，承接24项高频医保公共服务事项“跨市通办”。并提供暖心帮代办等服务，促进公共服务优质共享，不断推进都市圈医保服务同城化和经办服务水平。

服务延伸“异地办”，致力医保惠民政策知晓率提升工程。坚决响应区委区政府“带着感情和责任心帮助移民过上幸福生活”的工作要求，进一步发挥医保“保民生”职能，医保服务中心主任主动带队前往武当山旅游经济特区，通过“面对面”深度解读医保政策、“手把手”详细教学参保步骤、“心贴心”真诚开展沟通座谈等方式，向“南水北调工程”移民返迁群体讲解武汉市医保惠民政策，实操演示参保流程、异地就医备案步骤等，详细告知异地就医备案双向、便利化享受待遇，切实做到“主动上门”解民忧，将医保服务延伸至群众“家门口”，致力全民知晓医保惠民政策。