【东西湖区】东西湖区医疗保障局举办DRG付费业务 专题培训会

为了认真落实国家和省、市DRG支付方式改革三年行动计划，进一步规范医疗机构服务行为，完善医疗机构内部管理, 推动DRG支付方式改革走深走实。5月31日，东西湖区医保局举办定点医疗机构DRG付费业务专题培训会，区医保局分管领导、市医保中心相关负责同志及各定点医疗机构分管院长、医保办主任共计60余人参加培训。

会上，区医保中心通报了2023年度定点医疗机构DRG付费清算情况，并作了题为《医疗行为异化与DRG付费管理策略》的专题辅导。太康医院、将军路卫生院进行了DRG付费工作经验交流。市医保中心通报了2023年度东西湖区定点医疗机构DRG数据分析、质控及审核情况，对异常数据及产生的原因进行了剖析，提出了指导意见，并解答了定点医疗机构提出的相关问题。

会议强调，一是进一步深化思想认识。要求定点医疗机构正确处理医疗、医保、患者之间的关系，规范医疗行为，控制医疗成本，减轻患者负担。二是进一步加强问题整改。要求定点医疗机构针对市区通报的问题，高度重视抓整改，迅速行动抓整改，务求实效抓整改。制定整改方案，明确整改时限，细化整改措施，落实整改责任。三是进一步完善医院管理。要求定点医疗机构以DRG分组效能指标为基础，以数据质量指标为支撑，以医保管理指标为抓手，建立常态化的DRG运行指标分析机制，提高医院精细化管理水平。四是进一步防范潜在风险。要求定点医疗机构坚决杜绝轻症入院、分解住院、治疗不足、推诿重患、转嫁费用、高编高套等违规行为。