手指麻木就是颈椎病? 老人“麻得”睡不好觉原是腕管综合征

手指尖、手臂常常麻木疼痛，甚至在半夜会被“麻醒”，69岁的李奶奶为此两年睡不好觉，一直以为是颈椎出了问题，没想到是腕管综合征所致。前日通过手术松解被卡压的神经，老人终于能睡一晚安稳觉了。

李奶奶最近两三年左手一直被麻、胀、痛所困扰，前臂、肩部也会出现同样的症状。渐渐地发展到吃饭、穿衣等基本生活都困难。她试过不少偏方，用过各种通经活血的药物，扎过针灸做过理疗都未见效果，李奶奶一直以为是颈椎病所致，还去打了几次止疼的封闭也不见效。

上周六，女儿带李奶奶来到武汉市第四医院手、显微及修复重建外科中心就诊。经检查，其颈椎并无大碍。医生体检时发现，老人左手手指不能伸直紧握，手指麻木的部位集中在拇指、中指和食指上，认为她患上了腕管综合征，也就是正中神经损伤。在完善肌电图检查后确诊为正中神经重度损伤。

“正中神经在腕部要通过一个较为狭窄的管道，叫腕管。这个管道是由腕部骨质和腕横韧带组成，出入口径很小，仅为2厘米—2.5厘米。”该院手、显微及修复重建外科中心严立主任介绍，当手腕部反复活动时，会造成此处腕横韧带肥厚，导致腕管内空间变小，正中神经受压，最终缺血导致神经损害。而正中神经支配手部的大部分感觉和运动功能，当正中神经受到压迫时，可能会导致神经支配区域的疼痛和不适。这种疼痛可能会牵涉到胳膊和肩部，导致这些部位出现疼痛。从事和手部反复活动有关职业的人，如家庭妇女、从事手工工作的工人、经常用电脑的人、老师等人群非常容易被这种疾病“盯上”。

好在通过手术，医生在老人手腕处通过两个2厘米的微创切口彻底松解腕管，“解放”了卡压的正中神经。“这是我两年多来睡得最香的一个晚上。”手术后，一觉睡到天亮的李奶奶很高兴。

腕管综合征的主要症状是拇指、食指以及中指有明显的疼痛、无力、麻木、拿物不稳等，特别是夜间手指麻醒者很多见。若置之不理，有肌肉萎缩、劳动力丧失等风险。很多患者将其与颈椎病、风湿混淆，容易延误病情。

严立提醒，腕管综合征一般只会引起拇指、中指和食指三个手指麻木，而颈椎病患者除了手麻症状外，会有颈部疼痛、头晕等不适感，同时颈椎病的压迫麻木往往不像腕管综合征那么准确地压迫到正中神经上。正中神经的支配区域很固定，而颈椎病的压迫区域是模糊的。除了所有手指外，颈椎病也可能导致其他部位麻木。

编辑：李智恒