肩关节活动不便竟因暗藏“珍珠”

因为肩关节活动不便，一名男子到医院就诊。经检查，医护人员发现他的肩关节内竟然密布大大小小的“珍珠”，在关节中“游动”导致不适。经过微创手术进行清理后，取出的“珍珠”多达百余颗。    

48岁的陈先生是健身爱好者，有空就去健身房“撸铁”。多年前，他曾因外伤导致肩关节脱位，经过治疗后没有大碍，锻炼的习惯也没有丢下。只不过，几年来他的右侧肩膀时不时就有些不太得劲，因为自觉没有影响正常生活，他也没太放在心上。

最近一年，陈先生肩部的疼痛开始加重，而且出现活动受限，手臂抬起的时候越来越费劲，有时转动肩膀还会听见“咔嗒”作响。4月5日他到武汉市第四医院运动医学中心就诊。

该院副院长、运动医学专家张青松接诊后，对陈先生进行了详细检查。影像检查的结果让医护人员也有些吃惊：陈先生的右侧肩关节内密密麻麻地布满大小不一的球形“珍珠”。

张青松解释说，这在医学上称为“滑膜骨软骨瘤病”，是一种良性肿瘤，通常是因为关节软骨出现破裂或异常增生，形成的类球形结节脱落后进入关节腔后成为游离体。随着游离体的钙化或骨化，瘤体会像老鼠一样在关节腔内时刻蹿动，引起疼痛等不适，因此又被俗称为“关节鼠”。

通过微创关节镜手术，医护人员从陈先生的关节中取出百余颗大大小小的“关节鼠”，大的类似蚕豆，小的如米粒大小。医护人员表示，虽然此类手术在该院并非首次，但一次性取出这么多还是相当少见。手术完成后，陈先生关节疼痛不适症状即有明显改善。

据介绍，滑膜骨软骨瘤病的早期临床症状不典型，容易为人所忽视。如果处理不及时，后期可能严重损伤关节，甚至导致畸形。除肩关节外，在膝、肘、髋等部位也可能出现。“珍珠”在关节中活动，除了会导致疼痛不适外，还可能使关节在某个姿势下出现弹响乃至“卡住”的感觉。目前关于其具体病因还未明确，普遍认为可能与外伤以及长期运动下的刺激和磨损有关。

编辑：李智恒