为持续保持医保基金监管高压态势,推进2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治行动,根据武汉市医疗保障局《武汉市2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治自查工作实施方案》通知精神,6月份以来,新洲区医保局在全区范围内组织定点医药机构开展自查自纠工作。
此次自查自纠范围为2022年全年医保基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用,其中门诊统筹定点零售药店延长至2023年6月30日。新洲区医保局要求各定点医药机构认真对照《118条常见违规问题清单(2023版)》中骨科、血液净化、康复理疗等9大类118条问题清单逐条开展自查整改。
近日,新洲区医保局核查人员分组下到各医药机构开展督查,进一步宣传解读政策,指导自查工作,要求各机构压实基金使用主体责任,坚决杜绝侥幸心理,在违约、违规、违法问题查找的广度、深度、力度上下功夫、出实招,切实把问题找准、查实、挖透,确保不走过场、搞形式。本着复查从严的原则,对于虚报、瞒报或者走过场等形式应付检查的,将予以从重从严处理。


自查阶段结束后,新洲区医保局将分析汇总各定点医药机构自查自纠情况,逐项落实整改。同时,将组织第三方专业机构开展抽查复查,以零容忍的态度打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全。
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