【新洲区】强培训、促提升—新洲区医保局召开2023年DRG付费政策培训及结算清算调研会

为深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，全面贯彻党的二十大精神，开展大兴调查研究，认真落实国家和省市医保局DRG支付方式改革三年行动计划，积极推动新洲区DRG付费改革顺利进行，6月29日，新洲区医保局组织开展区基本医疗保险按DRG付费政策培训及结算清算调研会。市医保局相关处室负责人和相关专家、区医保局班子成员和科室负责人以及区内48家定点医疗机构主管院长、医保办主任、质控科主任、信息科主任等共计120余人参加会议。

市医保中心内审科负责人对新洲区按疾病诊断相关分组（DRG）运行情况、DRG数据质控及审核情况进行了详细的讲解；区人民医院作了DRG付费运行管理情况经验交流；基层卫生院代表汇报了本院DRG运行情况以及运行过程中存在的困难和问题；区卫健局分管领导对区内定点医疗机构实行DRG付费提了相关要求；市医保局医药服务管理处负责人就全市开展医保支付方式改革情况作了介绍。区医保局党组书记、局长从为什么要召开此次会议、为什么要实行DRG支付方式改革、怎么样适应改革新要求三个方面做了重要讲话。

他强调：深化医保支付方式改革是党中央、国务院和省市党委政府的一项重要决策部署，是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置、保障群众获得优质医药服务的制度安排，是提高基金使用效率、推动医保高质量发展的必然要求。DRG支付方式改革是一项较为复杂的工作，难度也比较大，对医保部门来说是提高基金使用效率的问题，对医疗机构来说是优化管理、提高绩效的事，不仅涉及各医疗机构的系统改造，还有质控、编码、病案等一系列事项，涉及医院管理的多方面。各医疗机构要充分认识DRG支付改革的重要性、必要性和紧迫性，牢牢把握改革的重大意义，要积极主动开展DRG付费工作。一是要加强培训，切实做好DRG付费知识培训工作，确保负责人员熟悉政策和操作流程，提升业务能力；二是要加强组织，进一步加强组织领导和统筹协调，主要领导亲自抓，充实人员力量，压实工作责任，积极协调解决困难和问题，确保改革任务顺利完成；三是要加强管理，提高院内管理水平，进一步充实专业技术人员，提高其业务能力，确保DRG实际付费的准确、合理；四是要加强基金监管，自觉规范医疗行为，推动医疗保障基金使用常态化监管。

DRG付费方式改革是新医改的重要着力点，对推动医保精细化管理、提升基金使用效率具有重要作用。通过此次培训，提高了医院医保工作人员和医务人员对DRG支付方式改革的认识，为加快推进新洲区DRG付费工作打下了坚实基础。 下一步，区医保局将按照全市统一部署认真抓好落实，继续组织形式多样、内容丰富的培训工作。同时将全力做好指导，推进新洲区DRG医保支付方式改革行稳致远。