5月8日以来,按照《2023年群众身边医疗保障领域腐败和作风问题专项整治实施方案》要求,为深入整治定点零售药店不合理用药等突出问题,新洲区医保局创新监管方式,在全市范围内率先联合区市场监管局开展定点零售药店医保基金使用全覆盖督导检查工作,做到四统一,确保检查工作取得实效:
一是统一决策部署,明确责任分工。联合印发《新洲区医疗保障局
新洲区市场监管局新洲区定点零售药店医疗保障基金使用情况全覆盖检查工作实施方案》,明确市场监管部门负责重点检查药店证件执照、经营范围、药品价格、积分促销等方面是否存在违法违规问题;医保部门负责套刷、串换、超目录范围购药等违法违规问题、职工医保门诊共济政策落实等工作。
二是统一现场检查,提升监管效能。成立工作专班,包括医保、市场监管执法人员在内的东、西片区两个小组,明确人员分工,对全区298家定点零售药店开展联合现场检查,力求深挖疑点线索、找准违规问题。
三是统一执法标准,规范执法行为。统一“持证上岗”,明确向被检查单位表明身份、检查内容,严守保密纪律和廉洁纪律,不接受打招呼和说情,客观公正,填写现场检查问题情况表。


四是统一转办流程,畅通信息共享。以此次行动为契机,医保部门、市场监管部门进一步强化线索移交、信息共享、联合办案等机制,指定部门对接人,明确案件转办处理流程,做到案件移交有案必查、有查必回,及时共享检查信息、成果。
新洲区医保局、区市场监管局为期半个月的联合检查共出动执法人员84人(次),执法车辆36车(次),对全区298家医保定点零售药店开展检查。检查发现40家药店分别存在证照过期缺失、药品进销存台账未建立、药店超经营范围售卖商品、职工医保门诊统筹政策未落实等四个方面的问题,执法人员现场提出了整改要求,下达整改意见书,责令各药店限期整改,切实规范经营行为,共同维护医保基金安全,更好的服务全区参保群众。
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