三九感冒灵颗粒不是统筹药
青山区作者：武汉通日期：2023-5-10点击：84
武汉留言板：我在青山区建设十一路为民天寿药店买三九感冒灵颗粒，店员说不是统筹，不能报销，但是我去老百姓大药房有说是进统筹，可以报销，请问这个药到底进没进统筹
官方回复：尊敬的市民：您好！您向武汉城市留言板反映的诉求已收到，现将办理情况回复如下：根据您提供的情况，近期您在青山区建设十一路为民天寿药店购买三九感冒灵颗粒，该药店工作人员称不能报销，但老百姓大药房说可以报销，您所反映的药店对医保政策未解答清楚,希望了解这个药能否报销。根据医保政策规定，参保人员发生的统筹基金支付范围内普遍门诊医疗费用，由统筹基金和个人按照比例分别负担（参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的，个人先支付10%）。参保人需要在门诊统筹定点药店、医疗机构就医购药，按规定才能享受职工医保门诊统筹待遇。针对您提出的问题，经查，您购买的三九感冒灵颗粒不属于医保目录范围用药，不能按医保结算，您可选择购买其他同类功效医保目录范围内药品，即可按规定享受门诊统筹待遇。2023年5月9日10时31分，青山区医疗保障局工作人员通过电话86860512向您反馈了办理情况。感谢您的信任与支持。【经办单位：青山区医疗保障局】
官方回复：尊敬的市民：您好！您向武汉城市留言板反映的诉求已收到，现将办理情况回复如下：根据您提供的情况，近期您在青山区建设十一路为民天寿药店购买三九感冒灵颗粒，该药店工作人员称不能报销，但老百姓大药房说可以报销，您所反映的药店对医保政策未解答清楚,希望了解这个药能否报销。根据医保政策规定，参保人员发生的统筹基金支付范围内普遍门诊医疗费用，由统筹基金和个人按照比例分别负担（参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的，个人先支付10%）。参保人需要在门诊统筹定点药店、医疗机构就医购药，按规定才能享受职工医保门诊统筹待遇。针对您提出的问题，经查，您购买的三九感冒灵颗粒不属于医保目录范围用药，不能按医保结算，您可选择购买其他同类功效医保目录范围内药品，即可按规定享受门诊统筹待遇。2023年5月9日10时31分，青山区医疗保障局工作人员通过电话86860512向您反馈了办理情况。感谢您的信任与支持。【经办单位：青山区医疗保障局】