市医保局到江夏督导职工医保门诊统筹实施工作开展情况

2月1日，市医保局相关处室和医保中心负责人到江夏区实地督导了职工医保门诊统筹实施工作开展情况，与江夏区医疗保障局局长夏寒晖一起，实地调研了江夏区人民医院和江夏区纸坊街卫生服务中心职工医保门诊统筹工作实施情况。

通过实地查看，江夏区人民医院和纸坊街卫生服务中心职工医保门诊统筹系统改造均已完成，并实行正常结算。两家机构均在门诊大厅、结算窗口等服务点醒目张贴了市局下发的职工医保宣传海报，大厅显示屏滚动播放宣传告知书，结算窗口放置宣传折页便于随时发放，导医台和大厅配备专人向就医群众解释职工医保门诊统筹政策。市局工程师也现场查看了系统操作页面，成功办理并打印门诊报销结算单据。实地督导后一行人在纸坊街卫生服务中心会议室开展了调研讨论会，督导组对江夏区的职工医保门诊统筹工作推进情况予以高度肯定，并对接下来的重点工作提了几点新要求。

江夏区医保局负责人表示，江夏区将多措并举，在以下四个方面持续发力：一是依托多媒体、多单位强化宣传。利用门户网站、微信群、QQ群、朋友圈等媒体，通过“六进”进机关事业单位、进街道、进社区、进医疗机构、进参保企业、进大型展馆，持续开展政策宣传活动，扩大宣传覆盖面。；二是开展政策集中培训。组织街道政务服务中心医保经办人员、定点医疗机构医保工作人员和江夏区大型企业职工参加政策专场培训会，邀请市局宣讲专家详细解读职工医疗保险门诊统筹实施细则；三是加强定点医疗机构督导。通过实地勘验和对接，确保医疗机构系统结算畅通和药品供应到位；四是上下联动，深化协作。加强与街道政务服务中心、两定机构医保经办人员的沟通，对于系统故障、信访舆情等问题能当即解决就当即解决，不能现场解决及时上报至市局并跟踪落实。积极推动职工医保门诊统筹政策落地实施，让人民群众共享医保制度改革发展的成果。

目前，江夏区29家一级及以上定点医疗机构普通门诊统筹系统接口均已改造到位，参保患者可使用医保电子凭证或社会保障卡在29家定点医疗机构实现门诊报销直接结算。