关于医保改革

留言板：医保改革应该倾向老年人，这种方案老人根本看不起病。如果能老人老办法，新人新办法，这样能缓解老人看不起病的困境，又符合国家医改政策。 官方回复：尊敬的市民：您好！您向武汉城市留言板反映的关于门诊共济、门诊统筹保障的问题已收到，现将办理情况回复如下：建立健全职工医保门诊共济保障机制是国家、省提出的重大医疗保障制度改革。改革的目的是推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式。改革的方式是建立职工医保门诊统筹，将普通门诊费用纳入统筹基金的报销；扩大职工医保个人账户使用范围，实现个人账户家庭共济。同步减少职工医保个人账户划入比例，增加的基金用于建立门诊统筹制度。\n武汉市严格按照国家和省要求，实施了门诊共济改革。以前给个人账户，老百姓看得到，摸的着，确实让大家感觉到很实惠，也方便了购药。但个人账户不足也很明显，比如健康人个人积累很多，有病的人不够用，用完了就只能自己掏腰包。沉淀基金越来越多，严重影响了基金的共济作用。现在门诊治疗的水平越来越高，很多病都可以在门诊看，不需要住院，既省了钱也节省了时间，但门诊的费用也越来越高，我们还一直没有门诊报销的制度。国家和省要求建立普通门诊统筹制度，就是要把有限的医保基金用活，真正发挥社会医疗保险的作用，把钱用到确实需要看病的人身上。当然，您的个账减少了，对您个人来说，健康的时候看似“吃了亏”，但保险的意义就在于防风险、保未知。现在用这个钱建立了门诊统筹制度，门诊也可以报销，当您需要看门诊的时候自己能够少花钱。目前武汉的制度，对大多数人来说医保待遇是提高的，这个制度运行好了，以后待遇还可以逐步提高，最终受益的一定是您个人。\n2023年2月1日11时11分，工作人员通过电话18672318739向您反馈办理情况，您已知晓办理结果。（经办单位：武汉市医保中心职保科）\n